Osteoporose - Prevenção

6 dicas de prevençãode fraturas

Relação entre atividade física e osteoporose

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Sabe-se que o envelhecimento afeta o sistema ósseo, promovendo diminuição fisiológica da densidade mineral, podendo, inclusive, se de forma demasiada, provocar uma doença sistêmica, conhecida como osteoporose, que é a redução da massa óssea e deteriorização da microarquitetura deste tecido, levando a uma fragilidade mecânica e predisposição a fraturas.


Este estudo objetiva, através de sucinta revisão bibliográfica, elucidar a relação da osteoporose com a atividade física, destacando a importância da prática de exercícios na manutenção da integridade óssea. Parte da população não praticante de atividade física é representada, principalmente, pelos idosos e pelas mulheres na pós-menopausa, que apresentam maior predisposição a adquirir defi ciências na densidade óssea.



Recomendada-se a prática de exercícios para auxiliar na prevenção da perda e manutenção da massa óssea, embora algumas variáveis como componentes genéticos, étnicos, hormonais e nutricionais também possam infl uenciar.

Influência da atividade física no tratamento da osteoporose

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Na população atual observa-se um aumento significativo na incidência de doenças crônico-degenerativas devido ao sedentarismo, acelerando o processo de envelhecimento. Essa diminuição da capacidade física , incluindo a saúde óssea, é o preço que se paga pela dependência cada vez maior dos meios modernos.

Segundo GHORAYEB e BARROS, 1999, o declínio da atividade celular, observado a partir da terceira década de vida promoveu significativas alterações na estrutura e na função dos órgãos, observando-se progressiva corrosão das reservas funcionais associadas a queda de resistência do corpo humano em relação aos distúrbios, ao estresse e aos processos patológicos.

A osteoporose consiste num enfraquecimento ósseo pela diminuição progressiva da massa óssea por unidade de volume, tornando os ossos porosos e facilmente fraturados.

O aumento no número de fraturas em pessoas idosas, principalmente mulheres, sendo estas fraturas conseqüências da osteoporose, nomeou esta doença como epidemia do século XXI, tornando essas pessoas incapacitadas de realizar muitos movimentos antes considerados cotidianos.

Essa situação ocorre principalmente em mulheres no período da menopausa, quando essa perda óssea chega a atingir 1 a 3% ao ano, acentuando-se ainda mais na pós-menopausa, pois ocorre a diminuição dos níveis de estrógeno, que é o principal hormônio regulador do metabolismo ósseo (MATSUDO & MATSUDO, Apud PINTO & CHIAPETA, 1995).

Porém nota-se que indivíduos ativos apresentam massa óssea mais densa, mostrando que um dos meios de evitar a porosidade excessiva dos ossos é adotar um estilo de vida ativo, uma vez que o exercício físico é capas de provocar adaptações no sistema ósseo como o aumento da calcificação, reestabilizando o aparelho locomotor, melhorando a capacidade aeróbica dos idosos e reduzindo o risco de quedas ocasionadas por falta de força, flexibilidade ou coordenação.

Influência da Atividade Física e da ingestão de cálcio na osteoporose

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A osteoporose é, atualmente, um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Acredita-se que a prática de atividades físicas e a alimentação suficiente em cálcio sejam fatores que contribuem para a prevenção desta doença.

Com o objetivo de se verificar a propriedade desta afirmação, pesquisou-se, através de questionário, o histórico de prática de atividades físicas, presença de cálcio na alimentação e hábitos de vida de 100 mulheres,saudáveis, todas em processo de menopausa ou pósmenopausa,divididas em dois grupos: o primeiro com 50 portadoras de osteoporose (PO) e o segundo com 50 nãoportadoras de osteoporose (controle), condição clínica diagnosticada por meio de exame de densitometria óssea.

Analisando-se estatísticamente os dados obtidos, chegouse à conclusão de que a prática de atividades físicas que produzem carga sobre o tecido ósseo e a alimentação suficiente em cálcio são fatores essenciais na prevenção da osteoporose, principalmente quando ocorrem na adolescência e pré-adolescência, não exercendo porém,efeito protetor sobre a massa óssea em situações de forte deprivação hormonal, como nos primeiros 5 anos após oinício da menopausa, onde o estado hormonal é fator preponderante sobre a massa óssea.

ATIVIDADE FISICA E OSTEOPOROSE: PROPOSTA DE INTERVENÇAO E DE ATUAÇAO DA EDUCAÇAO FISICA

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Vários estudos têm indicado que devido à morbidade e à redução da expectativa de vida associadas à presença de fraturas, a intervenção mais apropriada é a prevenção da osteoporose. No entanto, entendemos que dentre as ações médicas, temos as intervenções específicas seguidas de algumas orientações que sugiram mudanças de hábitos de vida.

Ao profissional de Educação Física caberia, portanto, a prescrição de atividades físicas de tal modo a estimular a remodelação óssea por sobrecarga mecânica, menos em alguns casos restritos. Por conta dessa necessidade de intervenção multiprofissional, a adoção e a instituição de medidas gerais de saúde pública poderiam beneficiar toda a população. Dados do IBGE de 1994 estimavam que no ano 2000 teríamos uma população de osteoporótico em torno de 4,3 milhões, decorrentes da ausência de programas de prevenção. Porém,é necessário que haja uma metodologia de avaliação física do osteopórotico para que essa prevenção e tratamento sejam bem feitos.

Por isso, tivemos como objetivo revelar alguns dos requisitos necessários a atuação do profissional de Educação Física na prevenção da osteoporose por meio da avaliação para uma prescrição mais eficaz da atividade física.

Afinal, o que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença que atinge os ossos tornando-os frágeis e propensos a fraturas. É uma perda acelerada de massa óssea que ocorre principalmente durante o envelhecimento.

Com o passar dos anos, todos os ossos do nosso corpo são totalmente renovados e o cálcio é fundamental para o crescimento dos ossos e dentes. Todos os dias o nosso organismo recebe cálcio dos alimentos ingeridos e perde cálcio através da urina.
Se sai mais cálcio do que entra, o organismo retira cálcio dos ossos, para poder manter o nível de cálcio circulando no sangue.

A massa óssea começa a declinar vagarosamente a partir dos cinqüenta anos de idade para a maioria das pessoas. O osso se torna mais frágil e as vezes diminui de tamanho. Por isso que algumas pessoas, quando se tornam idosas, diminuem de tamanho. A osteoporose somente passa a preocupar quando começam os riscos de fraturas. As mais comuns são as fraturas de punho, úmero (osso do braço que vai do ombro ao cotovelo), vértebras, costelas e, principalmente, a do colo do fêmur (osso único da coxa).

Alguns fatores facilitam o surgimento da osteoporose nas pessoas:

- história familiar de fratura;

- fumo;

- mais de duas doses de bebida alcoólica por dia;

- baixo peso e baixa estatura com ossatura delicada;

- sedentarismo;

- idade avançada;

- uso contínuo de certos medicamentos como: corticoesteróides, anticonvuldivantes,ou metotrexate;

- ingestão inadequada de cálcio;

- ser da raça branca ou asiática.

Para prevenir a osteoporose é preciso ter uma dieta rica em cálcio e praticar exercícios físicos. Os exercícios físicos devem ser realizados de forma regular três vezes por semana. O melhor é caminhar, correr dançar, jogar tênis, ou praticar esporte coletivo como futebol, voleibol, basquetebol. Para pessoas mais idosas o indicado é caminhar aproximadamente 40 minutos de preferência todos os dias, respeitando sempre os limites de cada um e o conselho do seu médico.